Devo tratar a infeção por H. pylori?

A erradicação do Helicobacter pylori reduz de forma significativa o risco de carcinoma gástrico em populações de alto risco, como idosos, pessoas de etnias não brancas, imigrantes de regiões com alta prevalência de H. pylori e carcinoma gástrico, usuários de AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) , pacientes com lesões gástricas pré-malignas, sintomas de alarme, tabagismo crónico e sexo masculino.

A American Gastroenterological Association recomenda a erradicação do H. pylori como estratégia essencial de prevenção primária e secundária do carcinoma gástrico nesses grupos.[1]. O benefício absoluto é maior em populações de alto risco, especialmente antes do desenvolvimento de lesões pré-malignas. Em indivíduos sem alterações histológicas pré-malignas, a redução do risco pode chegar a 63%.[1]

1. AGA Clinical Practice Update on Screening and Surveillance in Individuals at Increased Risk for Gastric Cancer in the United States: Expert Review Published February 2025