O que é a Gastroenterologia integrativa?

O termo gastroenterologia integrativa refere-se à abordagem multidisciplinar que combina tratamentos médicos convencionais com intervenções complementares e mudanças de estilo de vida de forma a otimizar o cuidado de pacientes com doenças gastrointestinais. Os melhores estudos sobre o tema destacam principalmente três áreas: intervenções multidisciplinares, terapias mente-corpo e uso racional de fitoterápicos e suplementos.

O estudo randomizado de Basnayake et al. demonstrou que uma abordagem multidisciplinar (incluindo gastroenterologista, nutricionista, hipnoterapeuta, psiquiatra e fisioterapeuta) resulta numa melhoria superior dos sintomas, qualidade de vida e custo-efetividade comparativamente à padrão, apenas com gastroenterologista, especialmente em distúrbios funcionais como síndrome do intestino irritável.[1]

A American Gastroenterological Association recomenda a integração da psicogastroenterologia, enfatizando o papel do eixo cérebro-intestino e a importância de intervenções como terapia cognitivo-comportamental e hipnose dirigida ao intestino para distúrbios funcionais e doenças orgânicas, como doença inflamatória intestinal. Essas intervenções reduzem sintomas, ansiedade e custos, sendo consideradas práticas de primeira linha em contextos apropriados.[2]

O relatório da Rome Foundation reforça que terapias comportamentais baseadas no eixo cérebro-intestino são eficazes e devem ser integradas.[3]

Fig. 1 - Gastroenterologia Integrativa

1. Long-Term Outcome of Multidisciplinary Versus Standard Gastroenterologist Care for Functional Gastrointestinal Disorders: A Randomized Trial. Basnayake C, Kamm MA, Stanley A, et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology : The Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterological Association. 2022;20(9):2102-2111.e9. doi:10.1016/j.cgh.2021.12.005.

2. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Keefer L, Palsson OS, Pandolfino JE. Gastroenterology. 2018;154(5):1249-1257. doi:10.1053/j.gastro.2018.01.045.

3. A Rome Working Team Report on Brain-Gut Behavior Therapies for Disorders of Gut-Brain Interaction. Keefer L, Ballou SK, Drossman DA, et al. Gastroenterology. 2022;162(1):300-315. doi:10.1053/j.gastro.2021.09.015.